Por: Vanessa Navarro
O tema “Abordagem clínica e cirúrgica em pacientes diabéticos” foi discutido por Marcello Gaieta Vannucci, Mestre em Ciências Endocrinológicas.
Com amplo conhecimento e experiência no assunto, o palestrante iniciou sua aula apresentando o conceito da desordem metabólica, considerada, de acordo com o Ministério da Saúde, um dos mais importantes problemas de saúde do século 21.
Segundo informações da Organização Mundial da Saúde, 20% dos adultos acima dos 65 anos apresentam diabetes mellitus (DM). “Na prática odontológica, em uma população de 2000 pacientes, podemos encontrar de 40 a 80 com diabetes, e cerca da metade desconhece sua condição”, alertou o cirurgião-dentista que também é especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais.
Existem dois tipos de diabetes mellitus: o tipo 1 ou insulinodependente, que acomete entre 5 e 10% dos casos de DM; e o tipo 2 ou não insulinodependente, encontrado em 90 a 95% dos casos.
Manifestações bucais e complicações
Vannucci ressaltou que o diabetes mellitus traz consigo algumas manifestações na cavidade oral. Junto à apresentação de tais manifestações, o palestrante ofereceu dicas para possíveis tratamentos.
“Entre as prováveis alterações bucais, está a doença periodontal, caracterizada como microangiopatia e a sexta causa de complicação do diabetes mellitus. É muito importante que o clínico e o periodontista mantenham estável a condição periodontal do paciente diabético”, enfatizou o cirurgião-dentista.
Além da doença periodontal, algumas outras complicações bucais estão relacionadas à existência do diabetes. Entre elas, podemos mencionar as alterações das glândulas salivares, a presença de cárie, o risco aumentado de infecções e o retardo na cicatrização das feridas. “A anamnese completa e detalhada pode auxiliar no alívio dessas alterações. É preciso ter cautela e carinho com o paciente diabético”, lembrou o especialista.
Para esclarecer ainda mais os riscos de manifestações relacionadas à doença, o palestrante apresentou aos congressistas alguns estudos comparando os dois tipos de diabetes e a presença de doença periodontal.
Considerações para tratamento odontológico
Antes de iniciar qualquer tipo de tratamento odontológico direcionado ao paciente diabético, deve-se analisar o risco intraoperatório, evitando situações de urgência e emergência.
Vannucci expôs algumas dicas para driblar qualquer situação desconfortável para o dentista e para o paciente.
- Atente-se à história médica do paciente. É preciso ficar atento aos níveis de glicose, medicações administradas e consultas.
- Agende as consultas sempre pela manhã para não coincidir com os picos de atividade.
- Assegure-se de que o paciente tenha se alimentado e ingerido a medicação usual.
- Monitore a glicose. Mensurar sempre antes do procedimento.
- Realize a profilaxia antibiótica.
“Durante o tratamento, a maior complicação é a hipo e a hiperglicemia. Após o tratamento é preciso ter o cuidado para o controle de infecção”, ressaltou o palestrante.
Marcello Gaieta Vannucci ainda apresentou casos clínicos demostrando o atendimento de emergência, destacando os sintomas apresentados pelos pacientes e as condutas imediatas.
Para finalizar, o cirurgião-dentista discorreu sobre o risco cirúrgico em pacientes com diabetes mellitus, mencionando os cuidados pré-operatórios essenciais para diminuir o risco cirúrgico global. “É preciso ter uma conduta cirúrgica diferenciada para pacientes com diabetes mellitus, para assim evitar baixo, médio ou alto risco de complicação”, finalizou Vannucci.
Bom dia eu tenho diabetes e alem disso tenho muito medo de dentistas RS gostaria de saber se posso extrai dente