Uma revisão da literatura científica publicada no Brazilian Journal of Implantology and Health Science afirma que a sinusite odontogênica abrange de 10 a 12% dos casos de sinusite. O membro da Câmara Técnica de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacia do Conselho Regional de Odontologia de São Paulo(CROSP), Dr. José Roberto Barone, explica que a sinusite odontogênica é uma infecção do seio maxilar causada por origem dental, geralmente oriunda de dentes posteriores pré-molares e molares superiores. O especialista afirma que infecções periapicais, periodontais, procedimentos com implantes dentais que invadam e perfurem a membrana do seio maxilar, exodontia nas quais ocorra a comunicação buco-sinusal ou até mesmo em cirurgias pré-implantes como levantamento de seio maxilar podem levar a sinusites odontogênicas.
Sinusite comum x sinusite odontogênica
Dr. Barone esclarece que a diferença está na origem, visto que a comum é viral, alérgica ou bacteriana de vias aéreas superiores, já a odontogênica é de foco dental.
“Uma diferença importante é que a maioria das sinusites comuns se resolve com antibioticoterapia tratada pelo médico otorrinolaringologista, e as odontogênicas precisam tratar a causa e o seio maxilar, seja ela foco dental, implante ou comunicação buco-sinusal. Sendo recomendado esse tratamento em especial com especialista em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial”, alerta o membro da Câmara Técnica de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial.
Identificando a sinusite odontogênica
Para identificar a sinusite odontogênica, o cirurgião-dentista destaca que é necessário avaliar o estado de saúde dos elementos dentais próximos ao seio maxilar, dores locais e avaliação dos tecidos de suporte do dente e identificar processos inflamatórios perirradiculares. Também se faz necessário associar aos exames complementares de imagem com raio X panorâmico e periapical e tomografia computadorizada, que irá mostrar com exatidão a relação dos ápices e lesões radiculares com o seio maxilar.
Cuidados
Estar com sinusite odontogênica exige cuidados, alerta o Dr. Barone, que explica que o perigo principal está em abscessos, disseminação da infecção pelos espaços aéreos ou fáscias musculares, além de migração da infecção nas vias ascendentes, podendo resultar em abscesso cerebral e trombose de seio cavernoso.
Dr. Barone finaliza alertando que a doença pode levar à morte, em casos de infecções, como as relatadas anteriormente, que podem causar no paciente a sepse e infecção generalizada. Por outro lado, o especialista afirma que existe grande índice de sucesso de cura nos tratamentos, mesmo que complexos e longos, por meio de antibioticoterapia, remoção da causa, exodontia, tratamento endodôntico e acompanhamento rigoroso com um profissional da Odontologia.
Informações do CROSP
